Verwendung von Jitsi für die Arzt-Patienten-Kommunikation

Die Bedeutung der Telemedizin hat während der Pandemie erheblich zugenommen, aber auch schon vorher wurde sie immer beliebter, weil sie zur Lösung verschiedener Probleme beiträgt, insbesondere in ländlichen Gebieten, wo es an Fachärzten mangeln kann und das nächste Krankenhaus oder die nächste Arztpraxis weit entfernt sein kann. Telemedizinische Dienste wie Videosprechstunden haben im Zuge der Covid-19-Pandemie stark an Bedeutung und Beliebtheit gewonnen.

Einer unserer Kunden aus der Gesundheitsbranche wollte eine Videokonsultationsplattform entwickeln, die es ermöglicht, mit nur wenigen Klicks professionelle Hilfe von medizinischen Experten zu erhalten - von jedem Ort aus, ohne den mühsamen Weg in eine Arztpraxis, ohne Wartezeit und ohne Infektionsrisiko.

Was waren die nächsten Schritte?

Zunächst haben wir uns über den WebRTC-Standard und seine Funktionsweise informiert und dann sechs bestehende Videokonferenzplattformen untersucht:

Jitsi: Jitsi ist eine Open-Source-Kommunikationsplattform, die den WebRTC-Standard nutzt, um Audio- und Videokommunikation in Echtzeit zu ermöglichen. Sie ist für eine Reihe von kollaborativen Anwendungen konzipiert, wobei der Schwerpunkt auf Videokonferenzen und Instant Messaging liegt.

Apache OpenMeetings: OpenMeetings ist eine kostenlose Webkonferenzsoftware, die Mehrparteienkonferenzen über Audio/Video, Zeichenbrett und gemeinsamen Desktop ermöglicht. Es werden sowohl Webinare mit einem Moderator als auch Konferenzen mit einer beliebigen Anzahl von Teilnehmern, die miteinander interagieren, unterstützt. Es nutzt die Kurento Media Server APIs für Remote-Arbeit und Streaming. Sie ermöglicht den Austausch von Audio-, Video- und Bildschirminhalten über WebRTC. Die Software kann als gehosteter Dienst oder auf Ihrem Server installiert werden. Ein Server kann eine beliebige Anzahl von Konferenzen bedienen, die in separaten virtuellen Konferenzräumen abgehalten werden und einen eigenen Satz von Teilnehmern umfassen. Der Server unterstützt flexible Tools zur Verwaltung von Berechtigungen und ein leistungsstarkes Konferenzmoderationssystem. Die Steuerung und Interaktion der Teilnehmer erfolgt über das Webinterface.

OpenVidu PRO: OpenVidu ist eine teilweise quelloffene Lösung und ist eine Implementierung eines vollständigen Videokonferenz-WebRTC-Frameworks, das auf Kurento (einem weit verbreiteten Medienserver) basiert und vom selben Team entwickelt wurde. Die Struktur ist einfach und daher leicht zu handhaben und zu installieren. Es kann vor Ort oder in der Cloud installiert werden.

Amazon Chime SDK: Amazon Chime SDK ist eine Closed-Source- und Cloud-Lösung. Mit dem Amazon Chime SDK können Entwickler auf einfache Weise Echtzeit-Sprach-, Video- und Messaging-Funktionen, die durch maschinelles Lernen unterstützt werden, in ihre Anwendungen integrieren.

Twilio Video: Twilio Video ist eine Closed-Source- und Cloud-Lösung. Twilio Video ist eine programmierbare Echtzeit-Kommunikationsplattform, mit der Sie Ihren Web-, iOS- und Android-Anwendungen Videochat-Funktionen hinzufügen können. Die Plattform bietet APIs, SDKs und Hilfstools zum Erfassen, Verteilen, Aufzeichnen und Rendern hochwertiger Audio- und Videoanwendungen.

Azure-Kommunikationsdienste: Azure Communication Services ist eine Closed-Source- und Cloud-Lösung. Azure Communication Services bietet Multikanal-Kommunikations-APIs für das Hinzufügen von Sprache, Video, Chat, Textnachrichten/SMS, E-Mail und mehr zu all Ihren Anwendungen.

Unsere Vergleichstabelle

Nach der Bewertung aller Open-Source-Frameworks und aller Closed-Source-Cloud-SDKs haben wir festgestellt, dass die folgenden für unseren Kunden am interessantesten sind:

Für Open Source: Jitsi ist aufgrund der aktiven Community und des breiten Funktionsangebots am interessantesten.

Für Closed-Source-Lösungen, die selbst gehostet werden können: OpenVidu ist interessant, aber die geringe Aktivität der Community ist etwas, das man berücksichtigen sollte. Unter den Closed-Source-Cloud-Lösungen ist Twilio Video die vielversprechendste, Amazon Chime SDK folgt knapp dahinter (ausschlaggebend für Twilio sind die Community, die Dokumentation und der Fokus auf APIs).

Abschließende Entscheidung und Empfehlung

In Anbetracht der Anforderungen an eine zertifizierte Videokonsultationsplattform haben wir uns für Jitsi als Basisplattform entschieden. Wir haben uns aus mehreren technischen und praktischen Gründen für Jitsi entschieden:

• Open-Source: Der quelloffene Code von Jitsi ermöglichte es uns, den Code zu überprüfen und an unsere Bedürfnisse anzupassen.
• Selbst-Hosting: Durch das Hosting von Jitsi auf unserem eigenen (Kunden-)Server hatten wir die vollständige Kontrolle über die Datensicherheit und den Datenschutz.
• Benutzerfreundlichkeit: Selbst technisch nicht versierte Benutzer finden Jitsi intuitiv und einfach zu bedienen. Es sind keine Downloads oder Plug-ins erforderlich, so dass die Nutzung für die Benutzer reibungslos verläuft. Dies führt zu einer reibungslosen Zusammenarbeit und weniger Supportanfragen.
• Webbasierte Zugänglichkeit: Der webbasierte Charakter von Jitsi entspricht den modernen Entwicklungspraktiken. Die Teilnehmer können direkt von ihrem Webbrowser aus an Meetings teilnehmen, was die Benutzererfahrung vereinfacht und die Zugänglichkeit über verschiedene Plattformen hinweg ermöglicht.
• Skalierbarkeit: Jitsi ist skalierbar und kann Hunderte von Teilnehmern aufnehmen.
• API-Integrationen: Jitsi bietet Unterstützung für die Integration über APIs. Dank dieser Funktion konnten wir die Videokonsultation nahtlos in unseren Arbeitsablauf integrieren.
• Anpassungsmöglichkeiten: Ermöglichte es uns, die UI/UX an die Marke und die Bedürfnisse des Kunden anzupassen. Wir waren auch in der Lage, benutzerdefinierte Plugins zu erstellen, um neue Funktionen für die Bedürfnisse des Kunden hinzuzufügen.
• Dokumentation und Community: Jitsi bietet eine umfangreiche Dokumentation und eine lebendige Entwicklergemeinschaft, die uns bei der Fehlersuche und beim Lernen hilft.
• Sicherheit: Jitsi nimmt die Sicherheit sehr ernst und bietet Funktionen wie die Ende-zu-Ende-Verschlüsselung, die in unserem Fall von entscheidender Bedeutung war, da wir bei den Videokonsultationen mit sensiblen Informationen zu tun hatten.
• Kostengünstig: Die Nutzung von Jitsi ist im Gegensatz zu vielen seiner Konkurrenten kostenlos.